Die wiederherstellende Nasenchirurgie

Oft sind solche Eingriffe mit schweren Schicksalsschlägen verbunden: Verkehrsunfälle, Sportverletzungen, Tumorerkrankungen oder angeborene Defekte können tiefe Spuren hinterlassen. Der optische Makel wiegt dabei meist nicht so schwer wie der seelische — Narben oder Verformungen erinnern täglich an ein belastendes Erlebnis.

Im Kuzbari Zentrum für Ästhetische Medizin in Wien sehen wir es als unsere Aufgabe, diese Belastungen zu lindern. Durch präzise chirurgische Techniken unterstützen wir nicht nur die körperliche Heilung, sondern schaffen ein natürliches, harmonisches Erscheinungsbild, das den Alltag wieder leichter macht.

Häufige Ursachen und Befunde

Rekonstruktive Nasenoperationen werden in der Regel durch ein Ereignis oder eine Erkrankung notwendig. Das sind die Ausgangslagen, denen wir im Kuzbari Zentrum am häufigsten begegnen.

In allen Fällen geht es nicht nur um die Optik, sondern auch um funktionelle Aspekte wie verengte Nasengänge. Rekonstruktive Maßnahmen gehen deshalb oft Hand in Hand mit ästhetischen und funktionellen Korrekturen — eine stabile Nase ist die Grundlage für alles Weitere.

Womit wir wiederaufbauen

Eine Nase hat drei Schichten: die Haut außen, das Gerüst aus Knochen und Knorpel dazwischen und die Schleimhaut innen. Fehlt eine dieser Schichten, muss sie ersetzt werden — und zwar möglichst durch Gewebe, das dem ursprünglichen gleicht. Deshalb arbeiten wir überwiegend mit körpereigenem Material.

Das Gerüst muss tragen

Beim Wiederaufbau zählt vor allem die Statik. Eine Nase, die nur außen wieder stimmig aussieht, sinkt mit den Jahren ein, wenn das Gerüst darunter nicht trägt. Die Nasenspitze stabilisieren wir deshalb mit modernen knorpelgestützten Techniken. Dadurch lässt sich das Risiko, dass die Spitze mit den Jahren wieder absinkt, deutlich verringern.

Muss am Nasenrücken gearbeitet werden und ist er noch weitgehend erhalten, kommt die moderne nasenrückenerhaltende Technik in Frage, die sogenannte Dorsal Preservation, sowie Hybrid-Techniken. Der natürliche Nasenrücken bleibt dabei erhalten, statt ihn abzutragen und neu aufzubauen. Das Ergebnis wirkt besonders natürlich und ist langfristig stabil.

Mehr als ein Schritt

Größere Rekonstruktionen lassen sich selten in einer einzigen Operation abschließen. Häufig wird zuerst das Gerüst wiederhergestellt und die Haut gedeckt; die Feinmodellierung folgt, wenn die Durchblutung gesichert und die erste Schwellung abgeklungen ist. Wir sagen Ihnen vorher, mit wie vielen Schritten zu rechnen ist — auch wenn das nicht die Antwort ist, die man sich wünscht.

Zwei Befunde, die wir besonders oft sehen

Zwei Ausgangslagen begegnen uns in der wiederherstellenden Nasenchirurgie immer wieder, und beide erklären gut, warum es beim Wiederaufbau auf das Gerüst ankommt.

Die Sattelnase. Fehlt der tragende Anteil der Nasenscheidewand — nach einem Unfall, einer Entzündung oder einer Voroperation —, sinkt der Nasenrücken in der Mitte ein. Die Nase wirkt dann kurz, die Spitze steht nach oben, und die Nasenlöcher werden von vorn sichtbar. Für die Betroffenen ist das nicht nur ein Formproblem: Mit dem Pfeiler fehlt auch die Spannung, die die Nasenklappe offen hält, sodass die Atmung leidet. Der Wiederaufbau erfolgt mit körpereigenem Knorpel, der als tragende Strebe zwischen Nasenrücken und Nasenspitze eingesetzt wird. Je nach Ausmaß reicht Knorpel aus dem Ohr; bei größeren Defekten kommt Rippenknorpel in Frage.

Das Loch in der Nasenscheidewand. Eine Perforation der Nasenscheidewand entsteht durch Verletzungen, Entzündungen, bestimmte Medikamente oder als Folge einer Voroperation. Typisch sind ein pfeifendes Geräusch beim Atmen, Krustenbildung, trockene Schleimhaut und wiederkehrendes Nasenbluten. Kleine Perforationen lassen sich mit Schleimhautlappen und einer Zwischenschicht aus Knorpelhaut verschließen. Bei großen Perforationen ist ein vollständiger Verschluss nicht immer möglich; dann geht es darum, die Beschwerden zu lindern und die Ränder zu stabilisieren. Auch das sagen wir vorher.

In beiden Fällen gilt derselbe Grundsatz: Erst das Gerüst, dann die Form. Eine Nase, deren Statik nicht stimmt, lässt sich von außen nicht dauerhaft schön machen.

Warum die Seele mitheilt

Der seelische Aspekt steht bei diesen Eingriffen im Mittelpunkt. Viele Patientinnen und Patienten berichten von sozialem Rückzug, weil eine sichtbare Veränderung an der Nase täglich Blicke auf sich zieht. Eine gelungene Rekonstruktion kann die Zeit nicht wörtlich zurückdrehen, aber sie stellt ein unauffälliges Aussehen wieder her — und damit die Möglichkeit, sich wieder frei zu bewegen.

Im Kuzbari Zentrum legen wir besonderen Wert auf eine ruhige, einfühlsame Betreuung. Gerade Patientinnen und Patienten mit einer belastenden Vorgeschichte liegen uns am Herzen. Wo es sinnvoll ist, verbinden wir die chirurgische Behandlung mit psychologischer Unterstützung, und wir streben nach Ergebnissen, die unauffällig und natürlich wirken.

Mindestens genauso belastend sind Fehlbildungen oder auffällige Narben auf der Nase. Darunter leidet nicht nur das Aussehen, sondern vor allem die Seele. Gerade diese Patientinnen und Patienten liegen uns im Kuzbari Zentrum für Ästhetische Medizin besonders am Herzen, und wir tun unser Möglichstes, unerwünschte Auffälligkeiten zu beseitigen und die normale Form der Nase so weit wie möglich wiederherzustellen.

Der Ablauf, Schritt für Schritt

Beratung, Planung, Operation, stationäre Betreuung und Nachsorge finden im selben Haus statt.

Was Sie in den ersten Wochen selbst tun können

Nach einer Rekonstruktion hängt viel davon ab, wie ruhig die ersten Wochen verlaufen. Frisch verlagertes Gewebe braucht eine stabile Durchblutung, und Transplantate wachsen nur dort ein, wo sie in Ruhe gelassen werden. Die folgenden Punkte besprechen wir bei der Entlassung noch einmal in Ruhe mit Ihnen.

Wer im Kuzbari Zentrum an der Nase operiert

Vier von zehn Nasenoperationen im Kuzbari Zentrum sind Zweitoperationen an einer bereits voroperierten Nase. Für diese Eingriffe braucht es besondere Erfahrung: Das Gewebe ist vernarbt, Knorpel fehlt mitunter, und die Ausgangslage ist bei jeder Patientin eine andere. Wir nehmen solche Fälle bewusst an — und dieselbe Erfahrung kommt der wiederherstellenden Chirurgie zugute.

Kosten

Der Preis richtet sich nach dem Aufwand, und der ist bei einer Rekonstruktion schwerer vorherzusagen als bei einer Erstoperation: Vernarbtes Gewebe, fehlender Knorpel und die Entnahme von Transplantaten machen die Arbeit aufwendiger. Nach der Untersuchung erhalten Sie einen schriftlichen Kostenvorschlag, der alles enthält.

Nach- und Mehrfachoperationen · Funktionelle Nasenkorrektur · Vorher-Nachher-Fälle

Häufige Fragen zur wiederherstellenden Nasenchirurgie